Guide exhaustif présentant l’efficacité du Deroxat ainsi que ses effets indésirables.

17 Jul Guide exhaustif présentant l’efficacité du Deroxat ainsi que ses effets indésirables.

Pour les individus déjà en surpoids (cela peut particulièrement susciter des inquiétudes), car leur état pourrait empirer et le risque de complications liées à la santé pourrait s’accroître. La psychiatre explique que “cet antidépresseur agit en inhibant la recapture de la sérotonine, ce qui permet à cette dernière de rester dans le sang au lieu d’être recaptée. Parmi les effets indésirables potentiels de DEROXAT 20 mg — qui se présente sous la forme de comprimé pelliculé sécable, on trouve des vertiges, une confusion, de la somnolence ainsi qu’une vision brouillée. L’action de DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable, peut être influencée par certains médicaments, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires. Pour obtenir davantage de renseignements concernant les effets indésirables associés à DEROXAT 20 mg — il convient de se référer à la section 4 ci-dessous. DEROXAT 20 mg, sous forme de comprimé pelliculé sécable, est un traitement destiné aux adultes souffrant de dépression et/ou de troubles d’anxiété.

La fluoxétine (connue sous divers noms commerciaux), appartient à la catégorie des antidépresseurs connus comme inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Cette substance fait partie de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine — communément appelée ISRS. L’antidépresseur citalopram appartient à la catégorie des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (I.S.R.S).

L’utilisation simultanée de ces médicaments pourrait entraîner un risque accru de saignement (consulté rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Chez les patients diabétiques recevant de la paroxétine et de la pravastatine, il pourrait être nécessaire d’ajuster la posologie des hypoglycémiants oraux et/ou de l’insuline (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Cependant, parmi les tentatives observées sous paroxétine, la majorité , 8 sur 11, concernait des adultes de plus jeune âge (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Des données issues d’observations ont montré un risque accru (de moins de 2 fois) d’hémorragie post-partum suite à une exposition aux ISRS/INSRS dans le mois précédent l’accouchement (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Effets indésirables). Un ajustement de la posologie des hypoglycémiants oraux et/ou de l’insuline pourrait être nécessaire chez les patients diabétiques prenant de la paroxétine et de la pravastatine (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). La prudence s’impose pour l’utilisation de la paroxétine chez les patients sous anticoagulants oraux (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi).

Comme une réduction de l’effet du tamoxifène ne peut être exclue (l’association avec un inhibiteur puissant du CYP2D6), y compris la paroxétine, doit être évitée autant que possible (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). L’utilisation concomitante d’autres médicaments pouvant allonger l’intervalle QTc , tels que certains antipsychotiques, pourrait accroître le risque d’arythmies ventriculaires et/ou d’allongement de l’intervalle QTc (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Il est donc conseillé de réduire progressivement les doses de paroxétine lorsque le traitement n’est plus nécessaire (voir rubriques Posologie et mode d’administration et Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Des hémorragies post-partum ont été signalées dans la classe thérapeutique des ISRS/INSRS (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Fertilité, grossesse et allaitement).

Fluoxétine

Avant de débuter un traitement avec Deroxat 20 mg, il est impératif de consulter un médecin ou un psychiatre. Ce médicament est également utilisé pour traiter d’autres troubles de l’humeur (tels que les épisodes dépressifs récurrents), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le trouble panique et l’anxiété généralisée. Produit par le laboratoire pharmaceutique GlaxoSmithKline, il appartient à la catégorie des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Le Deroxat 20 mg est un médicament très prescrit pour traiter les troubles de l’humeur ainsi que les troubles anxieux. Actuellement, il n’existe pas d’antidote spécifique pour le médicament DEROXAT 20 mg, sous forme de comprimé pelliculé sécable. L’analyse des cas de surdosage au DEROXAT 20 mg (comprimé pelliculé sécable), a révélé qu’une marge de sécurité significative existe.

Des vertiges rotatoires peuvent être accompagnés de « brain zaps », c’est‑à‑dire de sensations de petites décharges

Il convient d’exercer une vigilance particulière lors du début ou de l’arrêt du traitement chez les patients recevant des médicaments qui augmentent le pH gastrique. Le traitement sera initié avec une dose initiale de 10 mg par jour, pouvant être augmentée progressivement par paliers de 10 mg selon la réponse thérapeutique, jusqu’à la dose recommandée. Le traitement commencera par une dose de 20 mg par jour, qui pourra être progressivement augmentée par paliers de 10 mg jusqu’à atteindre la dose recommandée. Pour certains patients qui ne répondent pas de manière satisfaisante à 20 mg (une augmentation progressive de la posologie par paliers de 10 mg peut être envisagée), jusqu’à un maximum de 50 mg par jour.

Précautions d’emploi

Cette substance fait partie de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) — agissant en augmentant la quantité de sérotonine disponible au niveau cérébral. L’inhibition spécifique de la recapture de la sérotonine dans les neurones cérébraux semble être à l’origine de l’action antidépressive et de l’efficacité du traitement des troubles obsessionnels compulsifs (de l’anxiété sociale), de l’anxiété généralisée, du stress post-traumatique et du trouble panique. La paroxétine est un inhibiteur sélectif et puissant de la recapture de la 5-hydroxytryptamine (5-HT, sérotonine).

Si le patient ne ressent pas d’amélioration après plusieurs semaines de traitement à la dose recommandée, il peut progressivement augmenter la dose jusqu’à 60 mg par jour. Le syndrome de sevrage est l’un des symptômes les plus fréquents (se manifestant par des sensations de vertige), des maux de tête, des nausées, des troubles du sommeil et une irritabilité accrue. La fatigue durant la journée (les troubles visuels et/ou du sommeil), ainsi que la perte d’appétit, peuvent représenter, avec des vertiges, la sécheresse buccale et une transpiration excessive, des effets secondaires liés à la prise de Deroxat.

En cas d’effets secondaires tels que des vertiges, des maux de tête, des troubles sensoriels, une agitation, des nausées, une transpiration ou des tremblements musculaires, il est recommandé de ne pas interrompre brusquement le traitement par Deroxat. Une des meilleures façons de gérer les symptômes de sevrage consiste à reconnaître que ceux-ci sont causés par l’arrêt des antidépresseurs et que cette phase est temporaire. Toutefois, si malgré un plan de traitement progressif les symptômes persistent, le professionnel de santé peut être amené à modifier ce plan. Les effets indésirables les plus fréquents des ISRS englobent les nausées (les maux de tête), l’anxiété, les troubles du sommeil, les dysfonctionnements sexuels et la sudation. Les symptômes de sevrage de la paroxétine peuvent varier d’une légèreté à une gravité considérable. Ce fait indique clairement que le médicament pourrait accroître le risque de survenue de pensées ou d’actions suicidaires.

Certains des effets indésirables mentionnés ci-dessous peuvent diminuer tant en intensité qu’en fréquence avec la poursuite du traitement et n’entraînent généralement pas l’arrêt de celui-ci. Il pourrait être bénéfique d’augmenter la dose chez certains patients, mais celle-ci ne devra pas dépasser 40 mg par jour. L’apparition de symptômes inconfortables lors de la réduction de la posologie ou de l’arrêt du traitement pourrait justifier le retour à la posologie antérieure.

En mars 2004 (la FDA a imposé l’apposition d’un bandeau d’alerte sur tous les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et d’autres antidépresseurs), soulignant le risque de pensées suicidaires chez les enfants et adolescents: insomnie, vertiges, sueurs, diarrhée, nausées, agitation, tension musculaire, douleurs abdominales, prise de poids et dépression. En 2002 (la FDA a publié une alerte concernant la paroxétine), en raison des symptômes sévères de sevrage que son interruption peut engendrer chez certains patients.

Des études ont suggéré que le Deroxat pourrait accroître le risque de comportements suicidaires, notamment chez les jeunes adultes. Les nausées (les maux de tête), la somnolence, les problèmes sexuels et les troubles du sommeil figurent parmi les symptômes les plus courants. Le Deroxat (également désigné sous le nom de paroxétine), est un médicament employé pour traiter la dépression, les troubles anxieux, les troubles de panique et le trouble obsessionnel-compulsif.